Dermatology Medicine
皮膚醫學

青春痘


更新日期|2021-03-02

青春痘是一種慢性毛囊發炎的疾病,最常見於十多歲的青少年,但成人病例也不少。在醫學上,青春痘的正式名稱為痤瘡,病灶可分為非發炎型及發炎型兩大類:非發炎型包括白頭粉刺及黑頭粉刺;發炎型包括丘疹、膿皰、囊腫及結節等。

病灶最常長在臉上,但頸部、肩膀、胸口、背上、臀部及手臂都有可能出現。由於罹患率極高,常被視為生理現象而未加理會。事實上,許多病例絕對有治療的必要,例如嚴重的發炎型青春痘,若未能及時給予適當治療,病症常會惡化,以致於留下明顯色素沉著、凹洞或疤痕。 

青春痘的成因主要有四點 

1.因內分泌的影響,使皮脂分泌過盛。 

2.毛囊出口處角化不正常,造成毛孔阻塞,形成粉刺。 

3.毛囊內痤瘡桿菌的增生,並分解皮脂,產生游離脂肪酸,導致毛囊發炎。 

4.毛囊及毛囊周圍發炎。

青春痘的注意事項 

  • 使用青春痘專用皂或洗面乳,以冷水或溫水洗臉,每天二至四次,如此可以減少局部油脂及細菌。 
  • 避免使用油性化妝品或保養品,如必須使用,應選用水溶性產品,同時卸妝要徹底,及減少化妝品停留於臉上的時間。 
  • 長時間曝曬或處在高溫潮濕環境,而導致流汗過多,易使青春痘惡化,所以夏天宜穿著通風吸汗的衣服,並減少戶外劇烈運動。 
  • 睡眠不足、焦慮、壓力,會使油脂分泌增加,而導致青春痘的惡化,故應避免熬夜、緊張。 
  • 食物與青春痘沒有直接關係。因個人體質不同,有些人吃了花生、堅果類、巧克力、辣椒、或油炸食物,會誘發痘痘生長或惡化,則宜少吃。 
  • 某些藥物會使青春痘惡化(例如類固醇、含碘藥物、鋰鹽,及某些含類似雄性荷爾蒙的避孕藥等),如果目前正在服用其他藥物,請告訴醫生。 
  • 不當的擠壓痘痘,會造成更嚴重的發炎、紅腫、色素沉著,甚至皮膚凹洞,所以應避免自行擠壓青春痘。擠痘痘、清粉刺是門學問,最重要需分辨何者可擠、何者不可擠,還要加上良好消毒殺菌,配合適當器械及技術,最好由專業的醫護人員來執行。 

當然除了以上的注意事項以外,接受皮膚科醫師的專業診療,可以減少新病灶的發生,降低臉部產生疤痕的機會,避免容貌受損及造成心理障礙。最後要強調:青春痘是一種療效緩慢的疾病,約需三至六週才能顯出療效,因此治療要有耐心,不可半途而廢,導致前功盡棄。

至於整個療程需多久,依個人體質及病灶輕重而定,一般而言,持續治療半年以上,不僅可達 90 %療效,且可減少停藥後的複發率。 

粉刺、青春痘治療藥膏用藥注意事項 

  • 皮膚泛紅及脫皮是療效發揮的過程,不必太擔心,但要避免過度乾燥。合併有乾燥、脫皮的患者,建議配合使用不含油份的保濕乳液,可減少藥物刺激及增加療效。 
  • 洗臉一天以不超過三次為宜。 
  • 晚上洗完臉後,將藥膏塗抹於患處之皮膚,但是唇部、鼻角及傷口處不要塗抹到,藥膏不宜塗太厚,以免過度刺激。 
  • 因有些藥具光敏感性,故只可晚上使用,須盡量避免曝曬太陽,及每天使用防曬乳液。 
  • 塗藥時可能會有些微刺痛感或發紅,在使用的一週內可能導致皮膚泛紅及脫皮,且可能會持續 2~3 週之久,但請勿冒然停藥。最佳療效約需 2~3 個月。最好於病灶消失後,繼續使用 1~2 個月。6.藥應放於陰涼處。 

 


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