脂漏性皮膚炎患者的症狀主要發生在皮脂腺較密集的部位,例如頭皮、鼻唇溝、眉毛、耳朵、前胸等部位,呈現雙側對稱性分佈。臨床病灶為發紅、脫皮,及合併黃色油膩的皮屑、頭皮屑增多,及伴隨搔癢。除了搔癢難耐,雪花片片的頭皮屑也常造成病患社交上的困擾。
脂漏性皮膚炎的成因
脂漏性皮膚炎的成因包含多種因素:先天性的體質及皮屑芽孢菌的過度繁殖是最重要的因素。病患通常在忙碌、熬夜、壓力大時易發作,生病、發燒、月經週期時也容易惡化,而當免疫力降低時也容易發作。頭皮屑的產生為脫落的表皮細胞,加上皮脂及灰塵所形成。
治療的方針
治療的方針,主要在於改善搔癢、脫皮及消炎、殺菌等方面,因為在病因學上,皮屑芽孢菌佔了非常重要的角色,所以許多外用藥膏及洗髮精都以殺菌、抗發炎為主,通常在很短的時間內,就可以獲得明顯的改善。
因為脂漏性皮膚炎和體質密切相關,且容易反覆發作,除了適當的治療外,更要避免一些誘發因素,例如病人的摳、抓常導致發炎更加明顯,所以要避免搔抓,避免戴密不透風的帽子,避免辛辣刺激的食物或太燙的食物或飲料,也不要用太熱的水洗臉或洗頭。此外,曬太陽、蒸氣浴及三溫暖也要盡量避免。另外,選用溫和不刺激且不含皂鹼的洗面乳,洗臉時,避免過度的搓揉,以及配合使用適當的保濕乳液,對於減少發作及減輕症狀也有幫助。
脂漏性皮膚炎是秋冬常見的皮膚病,雖然不是大毛病,但是發作起來,常造成患者生活上的困擾。尋求皮膚科專科醫師的治療,加上避免一些誘發或是惡化的因素,以及適宜的保養,可以讓患者在每年的秋風吹起時,不再是雪花般的頭皮屑。
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