雄性禿是一種常見的掉髮形式,它和遺傳體質及荷爾蒙有關。雄性禿主要影響男性患者,據估計全球約有兩億人有這方面的遺傳體質。
人體內的雄性荷爾蒙睪固酮,經過一種還原脢的作用,轉化成二氫睪固酮 (DHT) 。帶有此種遺傳體質患者,其頭頂部的頭髮會受到 DHT 影響而逐漸變細及掉落,最後連毛囊都萎縮形成光禿的頭頂。
臨床表現
臨床表現上,病患最早會出現前額髮線後退的現象,之後在頭頂出現禿髮區域,禿髮區域不斷擴大,最後形成整個頭頂區域的頭髮都掉光。臨床上可分為一至七期,第一期最輕微,第七期最嚴重。
女性也可能有雄性禿,但是症狀不同於男性,女性不會出現前額髮線後退,而僅出現頭頂區域的掉髮,導致頭髮間隙增加逐漸形成禿髮區域。
在雄性禿的治療方面
在雄性禿的治療方面,目前經醫學證實有效的藥物有兩種,一種外用藥及一種口服藥。外用藥物為 minoxidil 此藥物原是治療高血壓的藥物,在治療的過程中發現患者有毛髮增加的現象,所以製造成外擦的形式,可以減少全身性的副作用。其有 2% 及 5% 兩種濃度,一天塗抹兩次。
口服藥物 finersteride ,一天吃一次一毫克。此兩種藥物對於一至五期的患者有效,而且越早期治療效果越好。
雄性禿需要長期的治療,口服藥物 finesteride 的效果約九成的患者可以減少掉髮,約三分之二的患者髮量會增加。大約在服用 3 個月後可以減少掉髮,半年以後逐漸有新長的頭髮,約在一年至一年半時達到藥效的高峰。而持續的治療可以維持藥效。
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